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谁说日本人出生就切掉阑尾？

一、雷人的传说的由来

    一直都听说着一个传言：“过去日本人一出生就切除阑尾，防止以后发生阑尾炎。”是否确切一直无人去认真考证。这种说法的由来确实是有一定依据的，过去的医疗条件和对阑尾的认知形成了一个共识：“阑尾是人类进化过程中退化不全的一个器官，随着年龄增长发生阑尾炎的机会增大，一旦发生阑尾炎只有切除才是唯一最佳选择。”

    过去在日本做剖腹手术时确实可顺便切除没有病变的阑尾，连新生儿也这样做，当时的医患双方都觉得是个附加值非常好的措施。流传久远了，就简化成“日本人一出生就都切除阑尾”，连我们的专业人士都顺口说着这样的简化说法。

    二、顺便切除阑尾曾风靡一时

    我国的小儿外科也有60年历史，我们科室作为国内最早的小儿外科专科之一，对顺便切除阑尾的观念和举措的变化也经历了一个逐步认知的过程。

    在过去全球的医疗条件都相对较差的情景下，一旦发生阑尾炎，保守治疗很难彻底治愈，大多转为慢性阑尾炎，反复发作的阑尾炎的危害不言而喻，还不如及早一切了之。若有机会开腹做别的手术时顺便切除自然是大好事。小儿外科界开腹手术时顺便切除无病变的阑尾也时髦了许多年。这是当年全世界同行的一个共识，日本人和中国人没啥区别。

    三、阑尾并非多余，别过早切除

    后来的研究发现阑尾还具有免疫调节作用，特别是对低龄儿童的影响较大，同行们顿悟了这个道理后也就没再顺便好事去切除阑尾，即使有家长强烈要求顺便切除阑尾也没人去做这种“人情”。

    另一方面，近单纯性阑尾炎做规范的保守治疗后，许多人也能彻底治愈，不至于发作一次就得切除，这一临床进步也让预防性切除阑尾的举措显得似乎多余。

    四、顺便切除阑尾的指征

    手术中顺便切除无症状的阑尾有着严格的指征：术中发现阑尾和周围有粘连，在征得病人（监护人）同意后可顺便切除阑尾。我们做结肠次全切除手术时，阑尾的位置被移到了盆腔，一旦发生阑尾炎将非常棘手，手术方法中也规定必须切除阑尾，这算是个特例。

我的相关日志：2009-04-30 | 阑尾切除了还要赔偿吗？

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